河南省人民医院老年医学科专家:老年人怎么防护?感染后该怎么办?

来源:河南新网 时间:2022-12-19 19:46:40 

  作为重点人群的老年人如何避免感染?感染后该如何科学用药?河南省人民医院老年医学科专家为您带来最全攻略

  老年人如何预防?

  一、 非特异性预防措施

  预防新冠感染,少出门是最有效的措施之一。老年人尤其应减少外出,避免去人员密集的公共场所,如商场、车站、公共浴池、棋牌室等。

  1.家居环境

  洗手洗够30秒

  新冠病毒可通过接触传播,勤洗手绝不是一句空话。回家后、做菜前、吃饭前、如厕后,尤其要注意洗手。在流动水下采用七步洗手法,用肥皂或洗手液揉搓30秒左右。

  每天通风至少2次

  建议每日打开门窗通风2~3次,每次30分钟左右。天气好的时候,可以晒晒被子、衣服,紫外线具有天然的消毒作用。

  备好常用药

  家中常备体温计和常用药,患有慢性病的老年人,要遵医嘱按时服药,不可盲目停药。牢记所在辖区发热门诊的地址和电话,如有需求及时联系。

  室温舒适,注意保暖

  冬季心脑急症、呼吸道疾病高发,老年人应注意保暖,避免感冒。室内温度过低易诱发血管痉挛,必要时可以开空调取暖。

  但需要提醒的是,新冠病毒在≥56℃环境中30分钟即可灭活,但人体是恒温的,目前没有足够证据显示,开空调、泡热水澡可将病毒“热”死。

  2.饮食

  合理膳食是改善老人营养状况、增强抵抗力的重要环节。老年人在饮食方面可适当做以下侧重:

  肉类做熟,使用公筷

  处理食物时生熟分开,鸡鸭鱼肉、海鲜、蛋类等,做熟再吃;不接触和食用野生动物,不去未经消毒处理的菜市场,不在无保护措施下接触活禽;家庭用餐,建议实行分餐制或使用公勺、公筷;禁烟酒,尽量避免辛辣刺激食物。

  适当增加摄取有助于增强抵抗力的食物

  大豆及制品、蘑菇、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质,瘦牛、羊肉等富含有蛋白质、左旋肉碱,都有助于增强抵抗力。多吃新鲜蔬菜和水果,如果条件允许,每天建议超过5种、总量500克以上,且一半为深色蔬果类。

  补充优质蛋白

  在饮食中注意增加优质蛋白,如牛奶、鸡蛋每天都应保证摄入。如果食欲不好,可吃一些乳清蛋白粉。

  少食多餐,不可过饱

  老年人在家较少运动,吃得过饱容易诱发心脑血管疾病。建议少食多餐,尤其是晚上不可过饱,食欲不好或活动受限的老人要特别注意。

  多饮水,保证大便通畅

  老年人运动减少,胃肠蠕动减慢,大便容易干燥。建议充分饮水、多吃粗粮和水果、适度增加活动量。每天饮水应在1500~2000毫升,多次少量,也可饮温开水或淡茶水。饭前饭后少量饮用蔬菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错的选择。

  3.出行

  出门戴口罩

  外出佩戴医用外科口罩或N95口罩。口罩戴上后,不要频繁用手触摸;摘口罩时,应通过耳挂,尽量少接触口罩的污染面;保存口罩时,应先将接触口鼻的一面朝里折好,再放进清洁的自封袋,而不是随意放在口袋里。

  尽量避免用手揉眼

  在室外时,尽量避免用手接触口鼻眼,少接触公共物品;减少与人近距离接触,尽量与人相距1米以上;打喷嚏或咳嗽时,用手肘遮住口鼻。

  回家后做4件事

  及时洗手洗脸;把脱下的外套放在通风的窗口;用酒精棉片擦拭手机;带回的物品用清水清洗或用酒精喷洒消毒。

  二、 特异性预防措施

  接种新冠疫苗能够降低感染、发病的风险,显著降低感染后重症和死亡的风险。符合条件的老年人一定要完成加强针接种。

  目前老年人可以用于基础免疫和加强免疫的新冠疫苗有多种组合,可根据各地实际情况自行选择。老年人常见的高血压、心脏病、糖尿病等,在药物控制良好、病情稳定的情况下,都不属于接种禁忌,要尽早接种,尽早保护。

  老人感染后怎么办?

  一、一般流程

  60岁以下,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

  60岁以下,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,保持密切观察

  60岁-79岁,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

  60岁-79岁,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,保持密切观察

  80岁以上——建议及时前往医院治疗

  二、居家观察的注意事项

  1.感染后居家观察时,尽量让老年人有一个单独的卧室和卫生间。如有可能,建议给老人提供单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。如果只能共用空间的话,要做好通风,帮助空气对流。

  2.吃饭分开吃,老人在自己房间里吃饭。清洗餐具时用热水并戴好手套。

  3.不要共用餐具和洗漱用具。

  4.规范佩戴口罩。

  5.接触血液、呕吐物、粪便和尿液时需戴好手套。

  6.勤洗手,可使用含有 60% 以上酒精浓度的免洗洗手液。

  7.老人服用药物一定做好监督和管理,严格遵医嘱服用。尤其对于服用多种药物的老人,要尽量做到不漏服。另外需要注意,药物不能过量。

  三、 如何合理用药

  发热

  1.一般情况下,如体温不超过39.4℃,先不要慌,建议先密切观察体温变化。

  2.要不要立即使用退热药?主要取决于自身感受。如果没有严重不适,即使体温短暂达到39℃,也可暂不服用退热药;如果发烧导致明显严重不适,建议尽快服用退热药。不能简单以38.5℃作为是否服用退热药的标准。

  3.常用物理降温方法:温水擦拭手心脚心、颈部,冷敷额头,多饮水,注意保暖。

  4.如需使用退热药,建议使用单一的退热药,对乙酰氨基酚或者布洛芬其中一种就可以。尤其要注意,不要为了增强退热效果,多种药一起使用,这样会增加用药风险。此外,不建议选用复方类感冒药来完全替代退热药。

  布洛芬

  如果是普通胶囊/片剂,建议一次0.2g,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。如果是缓释胶囊,口服,成人一次0.3g,一日2次(早晚各一次);

  对乙酰氨基酚

  如果是胶囊的话,一次1~2粒(300~600mg),若持续发热,每4~6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。

  咳嗽

  1. 出现咳嗽并不一定是感染了新冠,不要盲目急于用药。

  2. 如果咳嗽明显影响正常生活,可使用药物缓解:

  右美沙芬;氯雷他定或者西替利嗪;肺力咳合剂/胶囊

  3.如出现以下情况,请及时与医生联系:

  睡觉不能躺平,下肢水肿,咳粉色泡沫痰,常常提示心衰;伴随有高热不退,呼吸困难或者精神疲倦,常常提示肺炎。

  咽干咽痛、流鼻涕、鼻塞

  可服用:连花清瘟颗粒/胶囊、疏风解毒胶囊(选用一种即可)

  建议规律饮食,多吃清淡食物,补充维生素C,使用淡盐水漱口。

  咳痰

  可服用:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨基酸(选用一种即可)

  腹泻

  可服用:蒙脱石散、双歧杆菌

  多喝水,适当补充一些电解质饮料及糖分,进食一些易消化、高营养的优质蛋白食物,适当增加新鲜蔬菜摄入。

  用药前仔细阅读说明书

  尤其合并肝肾功能不全老年患者。一定要避免重复用药和药物相互作用。

  有基础病的老人如何应对新冠?

  不擅自停药

  有慢性病的老人需遵医嘱长期规律用药,不可随意停药。

  定期监测病情

  居家期间,老人户外活动减少,情绪也可能受到影响,血压、血糖等指标易出现波动,建议加强相关指标监测。如自身基础性疾病的病情发生明显变化,建议及时寻求医生帮助,严重时要立即就诊。即使慢性病控制稳定,也建议每周测1~2次血压、血糖。

  切忌盲目跟风用药

  药品在治疗疾病的同时也可能带来潜在不良反应,尤其是患多种慢性病、多重用药、肝肾功能不全的老人,千万不要擅自加用药品。(史尧)

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