郑州市第一人民医院与时间赛跑,抢救被匕首刺伤左侧大腿的大爷

来源:河南新网 时间:2023-09-27 10:07:23 

  清晨的农贸市场,应该是车水马龙、人声鼎沸,一派繁荣的景象。

  购物的人群中突然起了冲突,其中一位大爷被匕首刺伤了左侧大腿,瞬间血液喷射样涌出,很快浸湿了整条裤腿,大爷也因失血过多倒地不起。

  路人见状,急呼120。郑州市第一人民医院南院区急诊科出诊。时间就是生命,医师李冰和护士杨芳火速出诊。到达现场后,大爷躺在血泊中,已经不省人事,左侧大腿近端仍可见血液像“趵突泉”似地向外喷射。经验丰富的医护人员断定是动脉出血,立马给予气压止血带止血、局部伤口包扎。

  经检测,大爷血压已经测不出,心率达146次/分,情况危急。

  杨芳迅速建立两路静脉通路快速补液,李冰立马启动绿色通道,秉承“上车即入院”的急救理念,把患者信息传至院内,抢救室内EICU、急诊综合病房、综合外科大夫早已到位,检验科、输血科、手术室均进入“备战”状态。

  等大爷到达抢救室后,所有人都捏了一把汗,大爷面色苍白、意识丧失、左下肢发凉、皮肤紫绀、足背动脉搏动消失,伤口包扎的辅料再次被血液浸湿。

  医师们判定患者为动脉出血,需要紧急手术。EICU医师范小芳立即抗休克、申请紧急输血、完善术前准备。术中见股浅动脉完全离断、股深动脉0.3cm破口。

  经综合外科主任李训海、医师曹淑洋“稳”“准”“快”缝合后,患者足背动脉搏动恢复,左下肢皮温转暖、颜色逐步红润。

  大家暂时松了口气,大爷算是闯过一关。

  术后6小时,当大家以为大爷已转危为安时,责护却发现患者左足背动脉搏动减弱,再次出现脚趾紫绀、膝关节以下皮温低于右侧,种种迹象显示左下肢血管内有血栓形成的可能。

  经床旁彩超证实判断后,紧急通知介入团队。介入科主任张伟迅速到位,经过动脉血栓抽吸术及经皮药物灌注术后,大爷的左下肢再次温暖起来。

  为了处理血管远端的细小血栓,术后留置股动脉鞘管,持续局部应用溶栓药物。

  经过3天的不懈努力,大爷顺利转出EICU,转入外科病房进一步巩固治疗。7天后好转出院。等再次返院换药时,大爷已经可以下地走路了。家属和大爷对医务人员表示深深地感谢,不仅保住了命,还保住了腿。(徐志霞)

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